Full Arch Dental Implant Reconstruction
………….By Dr. Tony’s Simplified Concept Technique (TSCT)
回顧植牙幾乎半世紀的歷史。八零年代瑞典Dr. Branmark 發表的骨整合理論，奠定了現今成功的植牙基石。Dr. Branmark創建的兩階段植牙準則，至今乃就是絕大部份植牙醫師尊循的準則。兩階段的植牙準則給醫生提供了植牙的高成功率，但卻不能滿足患者渴望減少手術痛苦、快速恢復美觀及咀嚼功能的需求。在兩階段的植牙準則施行之前，近代的植牙前輩都是執行一段式(one-piece)一階段的植牙，即刻種植即刻假牙修復恢復咀嚼，雖然沒有很高的存活率，但也有少部份長期成功的案例。患者的需求是促使醫學及醫術進步的動力，近年來世界各地風起雲湧，對植體即刻荷力(Immediate loading)的研究及大量臨床印證的結果，證實在符合某些參數要求下，執行一階段準則(one-stage protocol)的植牙治療與執行兩階段準則的結果相同，都有高達95%以上的成功率。一階段準則(one-stage protocol)的植牙治療，比較貼近患者的需求：減少手術、快速恢復美觀及咀嚼功能。相對的執業醫師也減少許多時間及材料成本。
作者經歷三十年長期大量使用一段式(one-piece)一階段植牙的臨床經驗，將與大家分享自創的Tony Simplified Concept Technique(TSCT) 在全顎重建 full arch reconstruction 的臨床應用。整個full arch 重建治療本著一階段即刻荷力手術技巧(one-stage immediate loading concept)以及All-in-one人性化治療概念(All-in-one humanized treatment approach) 盡可能只施行一次手術， 給於患者最少的手術痛苦，滿足最快速恢復美觀及咀嚼功能的需求。治療的先期診斷及治療計畫，只使用一般的全景X光機(panoramic x-ray) 及CBCT來評估及引導手術。我們不使用過程複雜的電腦數位組合製作的定位模版。目前為止電腦數位組合製作(CAD)的手術模版，與周建堂醫師施行的手術技巧比較，在困難的案例CAD/CAM的手術模版是無法完成作者TSCT技術下完成的治療的。TSCT手術部份(surgical phase)：本著bone driven implant site concept 來決定 Implant location。手術中配合「All-in-one」Tony醫師獨特的手術技巧，盡可能避免 bone block augmentation 及兩階段approach的GBR以減少手術次數及簡化augmentation 的範圍，避免術後增加痛苦，另外減短臨時假牙的製作期，快速恢復美觀及咀嚼功能。假牙贗復部份(prosthetic phase)：本著傳統自然牙齒列製作全顎重建的過程及觀念，包括過渡期的臨時假牙取模、垂直高度、牙齒型態的決定等等。都是以傳統簡單的齒模技工室配合即可完成全顎假牙修復。我們不使用高成本的數位掃描及數位齒模雕刻（CAD-CAM) 來完成假牙製作，但在修復製作部分數位化技術漸趨成熟，是可以考慮跟進這高科技技術，讓我們的工作更準確更輕鬆。TSCT full arch reconstruction method 統計二十年來數以百計的臨床案例，高達97％以上的成功率。這個簡單化的TSCT全顎植牙治療方法，避免高科技、高複雜、高成本，適用於人力財力投資有限的一般開業牙醫診所。
我們高度推薦
為什麼我要推薦周建堂醫師
周建堂醫師在臺灣是最權威的口腔種植醫師
- 口腔種植歷史悠久。具有三十年以上的種植經驗。
- 臨床經驗最多。種植過各種廠牌植體工具，已經有六萬顆種植體使用經驗。
- 最能解決臨床問題的醫師。自2011年迄今口腔種植成功率達99%，種植病患年齡最高者是98歲老人。
- 說中文。
現任：周建堂齒科診所開業醫師
經歷：
開業牙醫師齒科種植經驗38年種植，超過6萬顆案例。
經驗值為臺灣第一。
高雄醫學大學牙醫系兼任教授
臺灣牙醫植體醫學會理事長 (2005-2007)
臺北市牙科植體學會
理事長(1996-1997)
中華民國口腔植體學會
植牙專科醫師
美國骨整合學會(ASO)專科醫師
國際口腔種植專科醫師學會(ICOI)專科醫師
中華民國口腔雷射醫學會
專科醫師
Tony Cap發明人
Tony化繁為簡種植學 (TSCT)作者