健康中国的五个挑战

20世纪80年代中国领导人邓小平说:”致富是光荣的”。这是一个希望变得富裕的贫穷国家的愿望。我们应该对同一个国家做些什么呢?大约30年后,这个国家不再渴望变得富有,而是变得健康呢?中国政府的” 健康中国2030年计划”在健康目标方面具有重要意义,并且认为国家需要从根本上重新思考健康意味着什么。

然而,在规划一个健康国家目标的必要性时,规划文件承认中国必须承担多少理由来应对其许多根本性挑战并达到自我规定的最后期限。世界卫生组织(WHO)自己对该计划进行了审查指出”这份文件是1949年中国建国以来国家一级卫生部门制定的第一个中长期战略规划”。即使对于一个有着悠久历史和实现令人印象深刻的目标的国家来说,这也是其最具象征意义的抱负之一。当然,制定这份政策文件的北京领导人明白,仅仅承认健康国家的需要,再加上这一特定的侵略性目标,如果中国做空,就会带来风险。

该计划承认中国每个人每天都生活在一起的问题:污染的水,空气和食物供应; 心血管和神经血管疾病的发病率上升; 并且提高了最阴险的癌症发病率。该国的快速现代化优先考虑经济收益,并相信公共卫生结果将随之而来。很少有人会对中国对这些愿望进行排序的方式提出异议。然而,有许多问题是政府需要多长时间才能解决持续存在的问题。中国经济增长对环境的影响已经引发了对政府和个人的最终权衡取舍的问题。进入这个不确定性的步骤健康中国2030计划。

但是,有五个因素可能会限制中国实现其在计划中提出的目标的能力:

经济逆风

只有中国经济持续增长,政府继续能够指导,才能实现医生人数增加,自费支出减少以及公共和私营部门总支出减少等目标。对社会和卫生服务的有限税收。如果该国要继续在中国的医疗保健系统上进行重大的新投资,它就无法继续支撑效率低下的国有企业或其他各种与债务有关的担忧。

然而,通过该计划可以解决这个问题的一个主题是,中国的公共政策机构在做出与城市和建筑设计,学校儿童活动计划或简单的不同的决策时,会考虑 – 并且理想地放在中心 – 医疗问题。政府主导的饮食建议。

人口趋势

正如地缘政治分析家汤姆·巴内特(Tom Barnett)所写的那样,”人类历史上的任何一个国家都不会像中国那样快得多,也就像老一样快”。变老是一种人口统计学的确定性,但是变得富裕或健康则不然。中国的快速老龄化正在使其经济目标复杂化,因为中国正在进入中等收入陷阱。

通过该计划推广更多的预防医学以及从中国医疗保健系统的国营部分提高运营效率的目标,可以缓解这些趋势的影响。

促进健康增长

中国必须获得医疗保健投入 – 诊所,医院,医疗设备,生物技术和医疗保健信息技术(HIT) – 成为经济增长的有意义的推动因素,而不是成本增加2030年健康目标的进一步阻力。它的区域经济竞争对手 – 特别是韩国和日本 – 一直在努力解决如何最好地调整他们围绕医疗保健投入的创新方法,而不会将公共支出推高到不可持续的水平。在这两个国家最近的经验中,过去强调医疗保健,生物技术和HIT创新的政策被迫与经济现实达成协议,定价和报销政策的变化以及试图加速公众获取能力的知识产权实践就是证明。并提供特定类型的创新。

然而,健康中国2030计划确实会加速与获取,可负担性,质量和创新相关的改革。继续向私营部门开放医疗保健,以及创建,引导和巩固医疗保健日期以帮助制定公共政策决策,对于使卫生部门成为中国经济强国的一部分至关重要。

地理

最近的一项研究表明,中国北方人的生活平均比南方的同龄人少五年,这主要是因为心血管和肿瘤的风险。这表明中国2030年的健康目标需要做的不仅仅是在一个日益富裕的社会边缘工作,这个社会需要更好的医疗服务,更多的创新产品和更高的生活质量。这种预期寿命差异加强了中国的医疗保健系统将迅速遇到一组特定的,昂贵的慢性疾病和癌症类型。后者代表了与其他经济体不成比例的主要成本驱动因素。

该计划承认这一点,并且减少城乡差距的动力是其主要主题之一。它将继续扩大城市以外的卫生服务,改善农村环境。

文化障碍

2030年健康目标中反映的许多变化反映了涉及”深层文化”的普遍制度改革。诸如医生在社会中的角色,政府与个人之间的社会契约,医生对患者遭遇的”红包”(货币礼品)以及只有一线城市才能获得优质服务的看法等问题在计划文档中定义比在现实生活中补救要容易得多。

该计划宣布一年后,很难衡量进展情况。事实上,中国政府提出的战略重新定义了国家的成功意义,不仅强调经济而且强调公共卫生,这只能是一件好事。关注儿童和家庭的预防和教育,关注健康的工作与生活平衡,身体活动或饮食的价值只会在长期内得到回报。然而,将卫生目标纳入公共政策议程和关注农村卫生应该看到短期变化,而且正如中国各种批评者已经认识到的那样,低估国家设定大目标并实现目标的能力尚未实现。聪明的赌注。